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功能性子宫出血属于月经异常的一种，即由内分泌失调引起的子宫异常出血，主要分为二种情况，

? ?一、无排卵型功能失调性子宫出血：常发生于青春期和绝经过渡期，下丘脑-垂体-卵巢是月经的调节中枢，在青春期，该中枢系统没有完全成熟，而在绝经过渡期，因卵巢衰退导致卵巢反应低下，这些情况均可导致无法排卵。而各种原因的无排卵会使子宫内膜受单一激素刺激而无孕酮的对抗而发生雌激素突破性或者撤退性出血。无排卵型功血还与子宫内膜自限机制缺陷有关：1、内膜组织变脆；2、子宫内膜脱落不全致修复困难；3、血管结构和功能异常；4、凝血与纤溶异常；血管舒张因子异常。无排卵型子宫出血主要表现为子宫不规则出血，周期紊乱，经期长短不一，经量不定或者增多，甚至大出血可致休克可能。

? 二、排卵型功能失调性子宫出血：主要发生在育龄期妇女，患者有排卵，但黄体功能异常，可以分为二种情况：

? 1、黄体功能不足：各种因素导致排卵后黄体发育不全或者黄体黄素化不良，致孕激素水平分泌不足，从而使子宫内膜分泌反应不足，腺体分泌不良，间质水肿不明显或者腺体与间质发育不同步，主要表现月经周期缩短。

? ?2、黄体萎缩不全：下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱或者溶黄体机制失常，出现黄体萎缩不全，子宫内膜持续受孕激素影响，子宫内膜不能如期脱落，表现为月经期延长，可达9至10天，且出血量多。