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? ? 痛经是女性最常见的妇科症状，痛经出现不是偶发性，主要表现为较长时期的行经前后或者月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重的影响生活和工作。尤其是继发性的，主要表现为继发性进行性加重的痛经。? ? ? 。? ? 痛经主要分为二种情况：原发性痛经和继发性痛经。原发性的痛经主要是由于前列腺素含量升高引起的子宫平滑肌过强收缩；继发性的痛经主要是子宫内膜异位症或者腺肌症导致的。

? ? ?痛经发生时期往往即是行经时期，常规下，经期是尽量避免行阴道检查，因为阴道出血时如果行阴道检查容易诱发炎症或者子宫内异症的加重，所以选择在月经干净后行妇科检查和B超甚至腹腔镜检查，来判断痛经的类型，如原发性的，妇科检查基本无阳性体征发现。而子宫内膜症或者腺肌症引起的继发性痛经，可在妇科检查中发现：宫颈举痛、子宫增大、压痛、盆腔局部结节增生伴压痛症状，;而内异的位置、大小和形状及腺肌症导致的子宫结构的改变可以通过B超进行确诊;必要时也可在非经期进行内异金标准的腹腔镜检查。

? ? ?但是，如果出现经期腹痛严重，需要和流产、宫外孕或者炎症等急腹症等疾病相鉴别时，即便时行经期，也需要在严格消毒下行阴道检查，作出及时的判断，否则容易延误疾病。

? ? ? 另外，提及的还有一种特殊的类型的原发性痛经，即先天性处女膜闭锁的，可因经血无法排出，导致周期性的腹痛但无月经来潮，这种情况一旦确诊，无论是否经期都需要及时行处女膜切开引流术。