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? ? ? ? ?子宫肌瘤变性是指肌瘤失去原有的典型结构，肌瘤红色变性是肌瘤变性的一种，多发生于妊娠期和产褥期，以浆膜下肌瘤为常见，发生的机制目前不是很清，可能因怀孕后子宫增大压迫或者激素影响肌瘤增长迅速增大；产褥期子宫血供突然减少等原因导致肌瘤缺血、坏死、溶血、血栓、栓塞及溶血血液渗入瘤体所致，造成肌瘤的血供不足或血流障碍从而诱发肌瘤变性。少数发生的非妊娠期子宫肌瘤红色变性也是因为肌瘤瘤体大、血供差导致缺血影响有关。另外，盆腔的手术、放置宫内节育器具或应用激素、合并高血压、糖尿病患者也会影响生殖器官血供致肌瘤红色变性。红色变性后肌瘤可表现为明显变大，压痛。剖开肌瘤后发现肌瘤内部呈暗红色，如生牛肉样改变，有腥臭味，质软，而肌瘤原有的旋涡状结构消失。

? ? ? ? 肌瘤红色变性时，患者可有剧烈腹痛，伴恶心呕吐、同时发热、心率加快、血象升高等炎症样表现。查体可发现子宫肌瘤部位有明显的压痛和反跳痛，严重时可出现腹肌紧张等腹膜激惹现象。

? ? ? ? 子宫肌瘤红色变性虽然症状比较明显，但属于良性病变，所以一旦发生尤其是孕期发生的可以行保守治疗进行缓解。治疗的方法有补液、止痛剂，宫缩抑制剂；因肌瘤红色变性后，由于局部血供障碍而致坏死，易继发感染，故一般主张应用对胎儿影响不大的抗生素，如青霉素、头孢类等，必要时也可以给予肝素等抗凝治疗。如果保守治疗效果无效或者非孕期的红色肌瘤变性者，也可以考虑手术剥除肌瘤。