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? ? ? ? 子宫内膜异位症是指具有活性的子宫内膜组织种植在子宫腔以外的部位,主要以盆腔内卵巢及宫骶韧带最常见,其次为子宫、直肠子宫陷凹、腹膜脏层、阴道直肠膈等部位。盆腔内的内异组织受周期性卵巢激素影响而出现月经样变化,反复出血,导致形成结节、粘连等病灶,因此,可以通过以下检查进行诊断和确诊。
一、妇科检查:盆腔内出现内异症灶时,妇科检查时可出现宫颈举痛、子宫活动度差、宫骶韧带、直肠子宫陷凹和阴道直肠膈等部位可以扪及到触痛的结节;当卵巢出现内异囊肿时也可以通过妇科检查扪及到固定粘连并有压痛的卵巢肿块。
二、B超检查:目前,阴道或者腹部的B超显像是辅助诊断内异症的常用方法,通过B超可以确定内异的位置、大小和形状。
三、X线检查:通过盆腔充气造影、子宫输卵管碘油造影和单独子宫输卵管造影等检查方法了解女性是否有内生殖器官的粘连及与肠曲粘连。
四、磁共振成像(MRI) 磁共振通过多平面的成像了解内异病灶的范围、起源和侵犯的结构,可以对内异半进行更准确的的定位粘连的具体情况。
五、血清A125值测定:重症高于I、II期的患者,临床上都用于重度内异症和疑有深部异位病灶者。也用于监测异位内膜病变活动情况。早期内异症时,腹腔液的A125值较血清值更有意义。
六、子宫内膜抗体:是内异症状特异性标志抗体,其靶抗原是子宫内膜腺体细胞中一种孕激素依赖性糖蛋白,特异性可以达到90-100%。血清子宫内膜抗体的检测为子宫内膜异位症患者的诊断及疗效观察的有效检查方法。
七.腹腔镜:是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法,在腹腔镜下可以窥视盆腔,见到异位病灶或对可疑病灶进行活检确定诊断,并可根据镜检的情况决定盆腔子宫内膜异位症的临床分期及治疗方案。
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