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? ? ? ? 一次妊娠宫腔有二个胎儿的称为双胎妊娠。双胎妊娠是很容易出现危及母婴的合并症和并发症的,如妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积症、贫血、羊水过多、胎膜早破等,所以,双胎妊娠属于高危妊娠,一旦确诊,孕期需要加强产检,以最大限度的保证母婴的安全,那么如何在孕早期设别双胎的征兆呢?
一、妊娠试验:妊娠试验是通过检测胚胎滋养细胞表面分泌的糖蛋白激素——人绒毛膜促性腺激素来判断怀孕的方法,具有很高的特异性。正常情况下,受精六天左右就可以分泌少量的人绒毛膜促性腺激素,如胚胎发育正常的,约呈二天左右翻倍的速度进行增长。如月经规律的,在停经35天左右就可以通过尿妊娠试验检测尿液中人绒毛膜促性激素浓度作为判断怀孕的标志。如果是双胎妊娠的,滋养细胞分泌的人绒毛膜促性腺激素会相应增高,因此,出现妊娠试验的阳性时间会相应提前,如果观察血液检测人绒毛膜促性腺激素,会更精确地提示激素的含量比正常明显升高而且翻倍也较正常增快。
二、子宫大小:正常怀孕后6到8周,子宫开始由略扁转变为球形,并变软后随孕周增加而增大。可想而知,如果子宫内孕育的是二个胚胎,那么子宫的增大肯定会比正常单胎明显增大,在B超还不能作出判断前可以通过妇科检查进行发现判断。
三、早孕反应:早孕反应是出现在停经42天后的一系列反应,主要以恶心呕吐、头晕乏力为主。早孕反应不是人人会有,但它出现认为可能与人绒毛膜促性腺激素值的高低相关,因此,不少双胎妊娠的孕妇在早孕反应期间会表现得更明显严重,甚至出现妊娠剧吐。
四、B超检查:B超是确诊双胎妊娠和孕期监护双胎最常用检测手段。正常情况下,最早在停经35天左右可以通过阴道B超下探查到宫内的二个孕囊回声,这是双胎早期最确切的诊断,以后通过复查可以相继发现二个胚芽和二个胎心的出现。在7至9周还可以通过检查羊膜囊厚度来判别双胎妊娠的绒毛膜性,以保障双胎后期的安全妊娠。
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