健康知识库

? ? ? 痛经分为原发性痛经和继发性痛经二大类：

? ? ? ?原发性痛经：发生的原因主要与子宫内膜前列腺素含量增高相关。月经期前列腺素增高可以导致子宫平滑肌过度收缩，血管痉挛，造成子宫缺血乏氧状态而出现痛经症状，这种痛经的特点是：

1.以青春期多见，常在初潮后的1到2年内发病；

2.疼痛多自月经来潮后开始，最早可出现在经前的12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。疼痛常呈痉挛性。通常位于下腹部耻骨上，可放射到腰骶部和大腿内侧，一般不伴有腹肌紧张或反跳痛。

3.可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。

4.妇科检查无异常发现也是其特征之一。

? ? ? 继发性痛经：继发性痛经往往是由于一些生殖器病变所致。常见原因如子宫内膜异位症、子宫肌腺症、慢性盆腔炎、子宫畸形等。其特点也随疾病的特点而不同：

1.子宫内膜异位症所致痛经

? ? ? ?子宫内膜异位症导致的痛经以继发性进行性加重为期典型特点，即随着时间推移，内异灶变大而出现痛经，并逐步加剧。常于月经来潮时出现，并持续至整个经期，月经过后，出血停止，疼痛缓解。疼痛严重程度与病灶大小不一定呈正比。痛经开始能忍受，数月或年后加剧需要止痛剂，严重阶段疼痛难忍，止痛剂加量甚至无效。

2.子宫肌腺症所致痛经

? ? ? ?这种疾病的痛经发生的原因主要为子宫肌层内的内膜腺体充血、出血，因此以经量过多，经量延长和逐渐加重的进行性痛经为特征。疼痛位于下腹正中，常于经前一周开始，直到月经结束。医生检查可发现患者子宫增大。

3.慢性盆腔炎所致痛经

? ? ? ?主要是因为月经期盆腔充血加重盆腔炎症的发作致下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。

4.子宫畸形所致痛经

? ? ? ? 譬如处女膜闭锁、阴道斜隔综合症等容易导致月经血流出不畅而出现周期的下腹痛为特点，经治疗后经血通畅后腹痛自然好转。