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? ? ? ? ?子宫内膜异位症发生内异症主要发生在子宫腔外的盆腔内组织,如卵巢、宫骶韧带、子宫颈或者盆腹膜上。而盆腔外子宫内膜异位症是指子宫内膜异位在如皮肤、消化道、泌尿道、呼吸道甚至脑部等盆腔以外的组织,是一种比较罕见的疾病。
? ? ? 目前对子宫内膜异位的病因主要包括:子宫内膜种植学说、淋巴静脉播散学说、体腔上皮化生学说、免疫学说等,而支持盆腔外子宫内异症的主要是前二种学说。
? ? 一、种植学说 如剖宫产手术中和阴道分娩过程中,手术者没有进行切口的防护,或者缝针穿透子宫内膜组织后再次缝合腹壁组织,可将带有活性的子宫内膜直接种植于切口,在产后月经恢复后,可在经期反复出现并进行性加重的伤口瘢痕处的疼痛,并可在瘢痕深部扪及剧痛的并进行性增大的内异包块。
? ? 二、淋巴及静脉播散学说,有些学者从盆腔淋巴结淋巴管和静脉中找到子宫内膜组织,所以认为子宫内膜组织可以通过淋巴和静脉向远离盆腔的器官如胃肠、肺、输尿管甚至手和大腿的皮肤等组织,并在这些远离盆腔的部位形成内异病灶。主要表现与月经相关出现的内异部位疼痛和出血。如发生在消化系统可以出现周期性的腹痛、便血甚至呕血;发生在肺部的可以出现周期性的咯血、气胸;发生在泌尿系统的可以出现周期性的血尿;有些严重的内异到脑部可以出现周期性头痛和癫痫发作。
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