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? ? ? ? ?盆腔淤血综合征是因为慢性盆腔静脉血流不畅致盆腔静脉充盈、淤血而引起的一种独特疾病。也是慢性盆腔痛的疾病之一,常见于已婚已育的妇女。对于该病的诊断,主要依靠其临床症状和体征及相关的影像学检查。
临床症状:主要特点为广泛的慢性盆腔疼痛和月经及白带量的增多。
1、广泛的盆腔痛:从月经中期开始出现盆腔坠胀痛,并逐渐加重,月经来潮后加重。在身体劳累时也可以出现,有些伴有低位的腰痛和难以忍受的性交痛。
2、月经量多:月经周期无明显改变,但常表现为月经量增多,经血呈深褐色或伴有血块,25%左右的患者还有排卵期出血症状。
3、白带增多:盆腔瘀血综合征的患者常出现透明粘液样或水样性白带的增多。
4、全身症状:一些患者出现神经衰弱、抑郁、失眠、头痛等自主神经紊乱症状
5、其他症状:少数患者同时伴有外阴阴道壁静脉曲张和周期性的乳房胀痛。
体征:妇科检查可以发现子宫附件区明显的压痛及饱满感,但扪及不到明显包块。
? ? 盆腔瘀血综合征的临床症状与盆腔炎和子宫内膜异位症相似,所以依赖确诊的主要依靠以下的影像学检查:
1盆腔静脉造影术:通过该项检查可以清晰地、动态地显示盆腔静脉曲张的影像。
2、腹腔镜检查 :在腹腔镜下可以见到增大的子宫表面呈现紫蓝色或“花斑”状,卵巢静脉曲张,阔韧带内的血管迂曲怒张,形成静脉瘤或者蚯蚓状。
? ? 开腹手术直视下可见盆腔静脉增粗、迂回、曲张或成团。这是最可靠的诊断依据?
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