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分娩是指妊娠28周后,胎儿及其附属物自宫腔排出的过程。所谓“十月怀胎”,“一朝分娩”是个自然的过程,是水到渠成,瓜熟蒂落的事情。足月分娩是否成功取决于产力,胎儿,产道和母体精神心理因素等,只有具有正常的产力,胎儿大小适中,产道无狭窄,母亲信心满满与医生配合,才能安全顺利生产的。
那什么是产力呢?即促进胎儿娩出宫腔的力量。产力最主要的部分就是子宫收缩力,其次是女性膈肌收缩力和盆底肌肉收缩力。子宫收缩力是子宫平滑肌的功能,分娩发动后子宫肌肉发生节律性收缩,其收缩力起自双侧宫角,对称向宫底发动,在宫底处收缩力产生向下将胎儿逼出宫腔的力量,同时肌肉缩复作用,即肌纤维逐渐缩短,将子宫容积缩小,压迫胎儿向外排出。这些即为子宫收缩力的极性,对称性,节律性和缩复作用。
产力异常的检查有哪些?正如上述,产力的主要构成是子宫收缩力。所以,对于产力的检查主要对于子宫收缩力的检查。首先是孕妇的主观感受,如果阵痛剧烈,一般提示宫缩较强;其次是医生对子宫的触诊,可以感受子宫的收缩时的硬度,持续时间,间隔时间等来判断宫缩的频率和强度;再次,在产程过程中通过持续胎儿心电监护来对子宫收缩力进行电子描记检查,可以通过图形来了解宫缩的频率,强度以及与胎儿心率的关系。通过这些检查可以了解产力有无异常。
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