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十月怀胎,一朝分娩。自然情况下,分娩是水到渠成,瓜熟蒂落的生理过程。胎儿分娩是指胎儿及其附属物包括羊水、胎盘、脐带和胎膜自宫腔内排出的过程。分娩发动后,能否成功分娩取决于产力、胎儿大小、产道和孕妇的精神心理因素。促使胎儿及其附属物排出的力量,就是产力。产力包括子宫收缩力,膈肌与腹肌形成的腹腔内压力,盆底肌肉的收缩力等,其中最主要就是子宫收缩力,其他力量只是辅助。
如果胎儿大小适中,孕妇产道无畸形狭窄,并且信心满满经阴道分娩,那么产程进展是否顺利则取决于产力是否正常了。产力异常包括子宫收缩过强,子宫收缩乏力和子宫收缩力不协调等情况。子宫收缩过强,由于产力过强,容易出现急产,产道没有经过充分适应容易发生产道损伤,胎儿容易出现缺氧窘迫。发生原因可能是产妇本身的原因或者医源性原因,比如不恰当使用缩宫素。子宫收缩乏力,则因为产力弱,产程进展缓慢,胎儿下降慢,受压时间长,也容易发生窘迫,产道缺血受损机会也增加。不协调的子宫收缩无助于产程进展,容易导致产程停滞,增加剖宫产率。
产力异常的注意事项?产力主要就是子宫收缩力,对于子宫收缩力要密切监测。一旦出现产力异常,需要及时处理,避免对母体和胎儿产生不利后果。
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