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子宫是女性产生月经的地方和孕育胎儿的场所。产生月经的机理就是子宫内膜在卵巢分泌的激素周期性作用下,发生子宫内膜增殖长厚,发生分泌改变,如果排卵后未受精则激素水平撤退,子宫内膜失去激素支持发生缺血坏死脱落,宫腔出血流出来形成月经。可见,子宫内膜是产生月经的物质基础。临床上也发现,如果女性子宫内膜薄,受激素影响增殖不明显的话,则可能无月经或者月经量很少。
子宫内膜是位于子宫腔内最里层,根据其对女性激素刺激发生反应的情况,可以分为表面的功能层和里面的基底层。功能层在月经周期中受到激素的调节可以发生增殖,分泌和脱落变化,而基底层靠近子宫肌层,不受卵巢分泌激素的周期性作用,不会发生脱落,在月经后可以发生增殖再生修复子宫内膜创面,重新形成子宫内膜功能层。
为什么子宫内膜会变薄?首先是生理性变薄,其原因就是卵巢功能减退,分泌的激素少,不足以刺激子宫内膜发生增殖增厚,所以表现子宫内膜薄,临床上就出现闭经,或者月经过少的情况;其次就是药物性作用,比如使用高效孕激素治疗时,子宫内膜生长受到抑制,这个时候内膜也变薄,出现人工闭经或者绝经的情况;再次就是医源性损伤,长期反复的人流手术,反复搔刮宫腔导致子宫内膜基底层受损,可以导致损伤后子宫内膜变薄的情况。
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