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难产是异常分娩的通俗称谓,是指影响经阴道自然分娩的几个因素即产力,产道,胎儿和母体因素等相互协同,相互配合才能顺利进行自然分娩,如果其中任何一个及一个以上的因素发生异常,或者几个因素之间相互配合不好的话,都可以造成产程异常,出现分娩困难,需要及时处理的情况。其中,胎儿与母体之间存在一种胎位的关系问题,胎儿位置异常同样可以造成难产发生。
持续性枕后位难产属于一种胎位异常引起的难产,包括头先露、肩先露和臀先露等胎位异常,其中胎头为先露的难产称为头位难产,是最常见的胎位异常。其发生主要是胎儿入盆后进行分娩机转中,如果以枕后位衔接的胎头在内旋转后不能继续旋转至枕前位的话,胎头则不能以最小径线通过骨盆最小平面,造成产程停滞,出现难产。
持续性枕后位难产的检查项目有哪些?首先,是在生产过程中对产程的严密观察,如果出现产妇过早使用腹压,第二产程延长,进行阴道检查时发现宫颈前唇水肿等需要考虑是否存在持续性枕后位的问题。孕妇腹部触诊发现前腹部容易触及胎儿肢体,且胎心多在胎儿肢体侧听见。可以进一步进行肛门检查或者阴道检查,盆腔后部空虚,仔细辨别,发现确定胎方位为枕后位或者枕横位。如果再次评估,胎儿不大时,可以继续试产。
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