编辑:ddayh.cn
患者38岁,因“流产后胎盘植入18天,发热3天,阴道流血1天”入院。
现病史:患者18天前因“26周妊娠,胎膜早破”于我院给予静滴缩宫素+米索前列醇阴道放置引产,胎盘未娩出,超声示:宫内探及9.7*7.3*9.1cm的强回声,与宫底分界欠清,宫底肌层变薄,最厚处约0.21cm,CDFI显示丰富血流信号,6月27日超声引导下胎盘多点注射MTX共80mg。出院后口服中药治疗,3天前出现发热,体温最高达38.5℃,于今日出现少许阴道流血,急诊入院。
入院诊断:
中期妊娠引产术后
胎盘植入并宫腔感染
患者入院后,完善辅助检查,给予中药、米非司酮和罗氏芬抗感染治疗,14日体温38.9℃。向患者及家属充分交代病情,表示拒绝清宫术,要求剖腹探查。18日全麻下行子宫部分切除+胎盘植入部分切除+子宫成形术。手术顺利,术中出血100ml,输注红细胞2U,血浆250ml。术后继续抗感染、营养支持、对症治疗。
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