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? ? ? ? 为了适应胚胎，胎儿生长发育的需要，怀孕后期母体会有一系列的变化，全身各个系统都会随着妊娠和营养的需要发生一系列的适应性变化。除了生殖系统的改变以外，循环系统也会发生变化。那么，循环系统都有哪些变化呢？

? ? ?（1）血压: 在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高，一般收缩压无变化，舒张压因外周血管扩张，血液稀释和胎盘形成动静脉短路而轻度降低，使脉压差增大。孕晚期收缩压可升高10-15mmHg，一般不会造成高血压，一旦出现高血压，属于病理情况，应进一步确定是否有妊娠期高血压疾病。

? ? ?（2）心脏: 妊娠后期因为膈肌升高，心脏向左前上移位，心尖搏动左移，血容量明显增加30-40%，32-34周达高峰，后期都维持在高水平，血容量增加会引起心排出量增加心率加快。孕晚期心率每分钟增加10-15次，心电图可出现电轴左偏。

? ? ?（3）静脉压: 妊娠后期因为盆腔血液回流至下腔静脉血量增加，增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，由于下肢，外阴及直肠静脉压增高，加之妊娠期静脉管壁扩张，孕妇容易发生下肢，外阴静脉曲张和痔疮。孕妇如果长时间仰卧位，还会发生仰卧位低血压。

? ? （4）高凝: 妊娠期血液处于高凝状态，妊娠晚期凝血酶原时间及活化部分凝血酶时间轻度缩短，纤维蛋白原轻度升高。