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? ? ? ? 前置胎盘是孕晚期出血最常见的原因之一,出血有可能出现在孕晚期,也有可能出现在剖宫产的过程中,处理方式不同。
? ? (1)孕晚期出现大出血: 前置胎盘的患者,如果在孕晚期出现阴道出血多,明显多于月经量,应该及时住院治疗,处理方式可以先止血,保胎,预防感染等,如果通过上述治疗能够明显好转,出血量逐渐减少,没有宫缩和感染,那么,可以在严密监测下继续妊娠。如果出血量越来越多,应该在备血的情况下及时终止妊娠。
? ? (2)剖宫产过程中出现大出血: 前置胎盘在剖宫产的过程中容易出现大出血,严重者甚至切除子宫,失血性休克等,所以,从术前就应该做好准备,术中积极止血,必要时输血等对症处理措施,具体包括:
? ? ? ?1.术前纠正贫血,预防感染,备血,做好产后出血和抢救新生儿的准备。
? ? ? ?2.子宫切口的选择原则上应该避开胎盘,如果胎盘附着在子宫后壁,选择子宫下段横切口,如果附着于侧壁,选择偏向对侧的子宫下段横切口,附着于前壁,选择子宫体部纵切口。
? ? ? 3.胎儿娩出后,立即子宫上注射宫缩剂,按摩子宫,温热纱布压迫止血,局部缝合止血,结扎双侧子宫动脉,如果上述办法仍不管用,应考虑切除子宫。
? ? ? 4.如果出血过多,应积极输血输液,抢救患者生命!
? ? ? 综上所述,前置胎盘容易出血多,术前及术中,术后都应好相应的准备!
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