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? ? ? ? 孕妇可在妊娠期间发生各种内外科疾病，如果处理不及时，可严重影响母儿的健康和生命。其中，心肌缺血便是孕期常见的一个并发症。那么，孕妇心肌缺血应该怎么办呢？

? ? ? ? 首先应该查明心肌缺血的原因，然后对因治疗。孕期心肌缺血有些是生理性的，有些是病理性的，应该区别对待。

? ? ? （一）生理性心肌缺血

? ? ? ? 孕妇怀孕后，随着妊娠的进展，母体对循环血量的需求大大增加。在血容量，血流动力学等方面会出现一系列变化，就有可能出现心肌缺血。在孕32-34周，分娩时和产后3天内是心脏负担最重的时期，孕妇如果出现胸闷，气短等表现，可以做个心电图看一下，如果有ST-T段的改变，一般提示有心肌缺血，症状不严重者可以通过休息，吸氧缓解。

? ? ? （二）病理性心肌缺血

? ? ? ? 病理性心肌缺血多见于伴有心脏的器质性疾病者。常见的引起心肌缺血的原因有:①先天性心脏病:比如房缺，室缺等，②风湿性心脏病:比如二尖瓣和三尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄等，③高血压性心脏病:多见于妊高症患者，④围产期心肌病。

? ? ? ? ?对于有病理性心肌缺血合并心脏器质性疾病者，应该进行孕前咨询。根据心脏病的种类，病变程度，心功能分级，判断耐受妊娠的能力。

? ? ? ? 对于心脏病变较轻者，心功能1-2级，无心衰病史者，可在严密监护下继续妊娠。对于心脏病较重者，心功能3-4级，有心衰病史，或者右向左分流的心脏病，严重心律失常者，不宜继续妊娠。