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功血,也就是功能失调性子宫出血,是妇科内分泌最常见的疾病,分为无排卵性功血和排卵性功血。不同的类型治疗方法也不同,下面具体介绍一下:
(一)无排卵性功血的治疗
功血的一线治疗是药物治疗,包括止血,调整月经周期,其次是手术治疗。具体如下:
①止血:要根据出血量选用合适的药物,对于少量出血者,可以用最低有效剂量的激素,比如口服短效避孕药,对于青春期和育龄期女性的功血常常有效,常用的药物有:优思明,达英35等。对于大量出血者,要求性激素治疗8小时内见效,24-48小时出血基本停止。常用的药物有:补佳乐,2㎎口服,4-6小时一次,血止3日后每3天减量1/3。
②调整月经周期:应用性激素止血后,应调整月经周期,常用的方法有:人工周期:即雌孕激素序贯法,从撤退性出血的第5天开始,用补佳乐2㎎,每晚一次,连用21天,从第11天开始加用黄体酮,每天10㎎,连用10天,连用3个周期。
③手术治疗:适用于药物治疗不佳或者无生育要求的女性,主要包括内膜切除术和子宫切除术。
(二)排卵性功血的治疗
最常见的排卵性功血为黄体功能不全,治疗方法主要是黄体功能补充治疗:选用黄体酮针剂,从月经第14天开始,每天肌注10㎎,连用10-14天后停药,连用3个周期。
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