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人工流产作为非意愿性终止妊娠的方式,当下越来越普及,但是流产相关并发症也是越来越常见,短期并发症包括流产不全,感染等,远期并发症包括宫腔黏连,继发不孕等,发生率越来越高。其中,阴道流血属于短期并发症的一种,流产后可以出现阴道流血,但是如何区分是否正常呢?如果人流后出现断断续续流血又是怎么回事呢?
(1)正常现象
人工流产一般是用负压吸引或者吸宫的方式搔刮宫腔一周,将妊娠物及周围的蛻膜搔刮干净。故人流后出现阴道流血的量一般不会太多,明显少于药物流产,并且流血时间多不超过一周,个别可持续半个月。一般认为,人工流产后半月内出现少量阴道流血和轻微腹痛,流血量也越来越少,属于正常现象,患者可不必担心,注意保持外阴卫生,口服益母草,安宫止血颗粒,生化汤等促进淤血排出的药物即可。
(2)流产不全
如果人流半月后仍有断断续续流血,最常见的原因为流产不全,也就是宫腔内残留,有的是胚胎组织,有的是蛻膜,有的是血块,都可以出现阴道断断续续流血,需借助于彩超判断是否有流产不全以及宫腔具体内容物。如果为胚胎或者蛻膜,则建议清宫,如果为血块,可以通过口服促进排淤血的药物排出淤血。
(3)宫内感染
流产后半个月以上还有断断续续阴道流血,也需要排除宫内感染,宫内感染还表现为发烧,阴道大量分泌物,脓性,小腹疼痛和压痛等表现,需要口服或者静脉用抗生素治疗。
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