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怀孕早期hcg指标是判断胎儿生长发育的一个重要指标，正常的胚胎生长需要hcg翻倍增长并且按规律生长，在怀孕8周前，hcg是需要按规律生长的，8-10周后，hcg就开始下降了，也就不需要再关注这个指标了。如果在怀孕8周前。hcg下降并且伴有出血的原因都有哪些呢？

（1）生化妊娠

如果在早早孕期出现hcg数值比较低，持续下降，伴有出血，出血量同月经量，这种情况是生化妊娠的可能性比较大，生化妊娠即着床失败引起的自然流产，是大自然的淘汰现象，不代表夫妻双方有问题，下个月即可再次备孕，一般不会再出现。

（2）自然流产

自然流产也是早孕期hcg下降伴有出血的一个常见的原因，自然流产和生化妊娠的区别就是生化妊娠没有孕囊，而自然流产是有孕囊的，自然流产的原因多是因为胚胎自身质量不好，也就是染色体异常最常见，而生化妊娠则是没有孕囊，最终的结局是来月经。

（3）胚胎停育

早孕期如果hcg下降，也要警惕胚胎停育的发生，胚胎停育是指胚胎不符合正常的生长规律，没有出现胎芽胎心或者出现胎芽胎心后再消失的情况，原因很多，最常见的原因也是胚胎自身质量不好，所以说一旦有hcg下降或者阴道出血，要先排除胚胎停育。

综上所述，怀孕初期hcg下降出血有以上三种情况，应该加以鉴别，生化妊娠和自然流产无需特别处理，胚胎停育应该尽快流产。