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? ? ? ? 羊水是胎儿赖以生存的内环境,如果羊水异常,有可能会引起胎儿异常。羊水异常包括羊水量异常和羊水性状异常。其中羊水量异常又包括羊水过多和羊水过少。不同的类型对于胎儿的影响也不同,具体如下:
? ? (1)羊水过多:羊水过多是指怀孕期间任一阶段羊水量超过2000ml。羊水过多对孕妇的影响:子宫张力增加,影响孕妇休息,严重者可以引起血压升高,全身水肿,心衰等。也可引起羊膜腔压力过大,出现胎膜早破,早产,还可以引起胎盘早剥。子宫的肌纤维过度伸展引起宫缩乏力和产后出血。羊水过多对胎儿的影响:可合并胎儿结构异常和神经系统畸形,染色体异常等。可以引起胎儿胎位不正,早产,早产儿存活率低,各种近远期并发症等。胎膜早破时可出现脐带脱垂引起胎儿窘迫,死亡。
? ? (2)羊水过少:是指怀孕晚期羊水量少于300ml。羊水过少对孕妇的影响:容易导致剖宫产率上升,羊水过少对胎儿的影响比较大:围产儿的死亡率明显升高,可使胎儿结构异常,引起胎儿变形,斜颈,曲背等,重度的羊水过少还可以引起胎儿生长受限甚至胎死宫内。在分娩过程中则容易出现宫缩直接作用与胎儿引起胎儿窘迫,窒息等。
? ? (3)羊水浑浊:孕晚期彩超如果提示羊水浑浊,要视情况而定。羊水浑浊有时候是胎脂引起的,有时是胎粪所致,应结合胎儿的宫内储备能力和胎心监护综合判断。如果他羊水分散,则可能引起胎儿宫内窘迫,胎粪吸入综合征等。
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