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? ? ? ? 女性的绝育手术是指通过手术的方式阻断精子和卵子相遇而达到永久性避孕的目的。因为卵子和精子受精的场所为输卵管,并且通过输卵管的运输功能将受精卵输送到宫腔内完成受精过程,故临床上用各种方法将输卵管堵塞或者结扎即可达到绝育的目的。具体的手术方式包括:
? ? ? (1)经腹输卵管结扎术:这是目前应用最广泛的绝育方法。具有操作简单,安全,损伤小,恢复快的特点。在排除了禁忌症后,即可进行手术操作。一般选择月经干净的3-7天,人工流产或者剖宫产的当时进行手术操作。手术常用硬膜外麻醉,术前需要再次向患者确认是否已经决定结扎并签署知情同意书。术中取仰卧位,留置导尿管。取下腹正中耻骨联合上3-4㎝纵行切开皮肤2㎝,寻找提取输卵管峡部并进行结扎,可用抽芯包埋法或者输卵管折叠结扎切除法。术后不需要禁食,尽早下床活动,术后2周内禁止性生活。
? ? ? (2)经腹腔镜输卵管结扎术:其优点是切口小,恢复快,其缺点是费用高,禁忌症多。其术前准备和做法都同经腹手术。术中在腹腔镜直视下用弹簧夹或者硅胶环放在输卵管峡部,以此切断输卵管通道,也可用双极电凝灼烧输卵管峡部将其切断。需要注意的是电凝法损伤的组织多,以后如果再行输卵管复通较困难。所以应该尽量避免。
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