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? ? ? ? 只要是孕产妇发生的休克，都称为产科休克。可以引起产科休克的原因很多，有些属于产科因素，有些不属于产科因素，应该如何鉴别诊断呢？

? ? ? （一）产科因素引起的休克

? ? ? （1）羊水栓塞:发生率比较低，但是一旦发生，抢救几率低，容易引起低血压和休克。鉴别主要根据其临床表现，羊水栓塞易发生在分娩期，多因宫腔压力增大或血窦开放引起，表现为肺动脉高压，低氧血症，循环衰竭，DIC，休克等。

? ? ? （2）妊娠期高血压疾病:血压升高，可以引起心脑血管意外，脑出血性休克，心源性休克以及子痫引起的休克。鉴别主要是靠高血压的病史和临床表现。

? ? ? （3）失血性休克:产科出血因素也是可以导致休克的。常见的产前出血包括:宫外孕，前置胎盘，胎盘早剥都有可能引起大出血，失血性休克，鉴别主要靠病史和彩超检查。产后出血多是由于宫缩乏力，产道裂伤，胎盘残留等，可以根据临床表现鉴别其发生原因。

? ? ? （二）非产科因素引起的休克

? ? ? （1）心源性休克:孕妇多合并严重的心脏疾病，孕前多被发现，比如肺动脉高压，先天性心脏病等。表现为心率增快，恶性心律失常，心衰休克等。

? ? ? （2）感染性休克:表现为有明显的感染症状，比如肺部感染，败血症，宫内感染等，患者多有体温升高，白细胞和C反应蛋白升高等表现。

? ? ? （3）神经源性休克:孕妇如果合并神经系统疾病，比如癫痫等，也可以引起休克。