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? ? ? ? 有多种原因都可以引起头位难产，应该如何鉴别诊断呢？以下文章将详细讲述头位难产的识别和处理:

? ? ? （1）头盆不称:表现为胎儿与骨盆不相称，胎儿大，骨盆小，胎头不入盆或者不下降，胎头跨耻征阳性，活跃期及第二产程胎头下降速度＜1㎝/h，多为骨盆狭窄和头盆不称的表现。检查时应该详细评估头盆关系，对于头盆不称引起的难产，应及时行剖宫产术。

? ? ? （2）宫缩乏力:宫缩乏力表现为孕妇腹痛持续时间短，间歇长，强度小，宫腔压力小于15mmHg，间歇＞2次/10分钟。宫缩高峰时，宫体隆起不明显，检查宫口扩张缓慢，胎头下降延缓，对于宫缩乏力引起的头位难产，可行人工破膜，静滴缩宫素加强宫缩。

? ? ? （3）胎位异常:头位虽然是最容易分娩的胎位，但是头位也有多种胎位，以枕前位为最佳分娩胎位，持续性枕横位，枕后位，高直位，不均倾位等胎位都可以造成头位难产。处理时可以先旋转胎位，旋转成功者可以继续试产，旋转失败者应及时剖宫产。

? ? ? （4）宫颈难产:如果检查宫颈有瘢痕，水肿，坚韧等，可以造成宫颈扩张缓慢，头位难产的发生率也非常高，可以用利多卡因局封或者654-2肌注软化宫颈，不能缓解者应及时剖宫产。

? ? ? ? 以上就是头位难产的鉴别诊断，碰到头位难产时，有时不是一个因素决定，而是多个因素共同引起，应该及时对症处理。