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顺产也就是经阴分娩,胎儿需要从阴道内娩出,阴道虽然是有弹性的,但是毕竟是一个狭小的环境,有些情况下胎儿娩出困难,就需要行“会阴侧切术”。
会阴侧切术是指在左侧会阴处做一个斜形的切口,一般长约4-5厘米,可以有效的娩出胎儿,避免会阴裂伤。会阴侧切并不影响产后的恢复,侧切口一般3-5天就可以愈合,会阴侧切是为了更好的娩出胎儿。现在,随着人们观念的更新,采取了很多降低侧切率的方法,也得到了一些成效,现在,会阴侧切率已经作为一个顺产的考核指标。侧切率越低,说明产科助产士的水平也越高。
但是还是有些情况需要做会阴侧切,常见的情况有:
(1)会阴弹性差,高龄初产,会阴瘢痕者,不做会阴侧切,容易造成会阴的裂伤。
(2)胎儿窘迫,早产,母体合并症不能耐受产程时间过长者,胎儿不宜在产道内待的时间过长者,需行会阴侧切尽快娩出胎儿。
(3)胎儿较大或者骨盆较小时,会使胎儿在会阴处受阻而难以娩出,增加产程时间和产后出血,感染率,应该行会阴侧切尽快娩出胎儿。
(4)需要助产时,比如胎吸,产钳助产,需要常规行会阴侧切。
以上为常见的需要会阴侧切的情况,需不需要会阴侧切,有经验的助产士会根据产妇自身的情况来决定,并不是每个产妇都需要会阴侧切,我们也一直在控制会阴侧切率。
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