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妊娠合并甲状腺疾病是最常见的妊娠合并内科疾病，包括甲状腺功能亢进（简称甲亢）和甲状腺功能减退（简称甲减）。其中，妊娠合并甲亢在孕期的诊断和治疗上都与非孕期有所不同。

孕期甲状腺处于相对活跃的状态，甲亢如果不及时治疗，可以引起分娩和手术应激，引发甲亢危象，同时，严重的甲亢在孕期容易导致流产和早产，应该及时治疗。

早孕期应常规查甲功五项，可以知道是否有甲亢。对于甲亢的准妈妈，如果在孕前就知道自己有甲亢，应该在备孕前就用药，达到甲状腺功能的正常稳定状态后，再怀孕。孕期发现的甲亢，既要控制甲亢，又要保证胎儿的正常发育，其处理要充分考虑到孕妇和胎儿的状态。孕期应该加强监护，由产科医生和内分泌科医生共同监测和管理。

甲亢的准妈妈在治疗方面首选药物治疗。其中，丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑为首选药物。其具体的用法为:丙硫氧嘧啶，起始剂量为每天3次，每次100㎎，甲巯咪唑，每天2次，每次10㎎。通过药物治疗后，大部分轻中度的甲亢可以将指标控制到正常。用药后要定期复查甲功指标，一般每月复查一次，根据数值调整药量。

对于药物不能控制者，可以在孕中期考虑手术治疗，行甲状腺部分切除术。需要注意的是，孕期是禁止使用碘131治疗的。

在分娩时，轻中度的甲亢原则上可以经阴分娩，但是有甲亢危象风险的孕妇，可以适当放宽剖宫产的指征。