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羊水栓塞是分娩期严重的并发症,具有起病急,病情凶险,死亡率高的特点。羊水栓塞有很多诱因都可以引起,如果能够避免这些诱因,就能够大大降低羊水栓塞的发生率。具体的做法如下:
(1)积极治疗下生殖道感染,避免阴道炎等上行性感染引起胎膜早破,胎盘破裂是羊水栓塞的诱因和必不可少的条件。
(2)选择最佳年龄受孕,女性的最佳受孕年龄为25-30岁之间,高龄初产和经产妇都是发生羊水栓塞的高危人群。
(3)积极治疗妊娠期合并症:比如妊娠期糖尿病,羊水过多等,可以导致羊膜腔压力过大,容易引起胎膜早破和羊水栓塞。
(4)人工破膜一定要在宫缩间歇期进行,而不要在宫缩期进行,以免导致羊膜腔压力骤降而导致羊水进入到血循环中去。
(5)尽早发现和积极治疗产前出血,比如前置胎盘,胎盘早剥,这两种情况也容易引起羊水栓塞。
(6)严格掌握静滴缩宫素的指征,不可滴速过快以免引起强直宫缩,羊膜腔压力过高,羊水进入到血循环中去。
(7)瘢痕子宫再分娩时要注意,一旦有子宫破裂的征象,要尽快手术,如果子宫破裂了,羊水有形成分进入到血液中,可以引起羊水栓塞。
(8)避免不必要的流产和刮宫,也可以有效避免羊水栓塞的发生。
以上都是可以有效降低羊水栓塞发生率的方法,在临床工作中一定要注意。
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