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羊水如果在临产前破裂,叫做胎膜早破,不管怀孕多少周,破了羊水都应该立即住院。住院后根据孕周,胎儿成熟度,羊水量以及是否有感染征象来具体决定其治疗措施。
(1)未足月胎膜早破的处理:也就是说羊水在妊娠37周之前就破了,要根据孕周,母儿状况,新生儿的存活能力和家属的意愿来进行处理,具体的处理原则为:①孕周如果小于24周,胎儿存活率极低,建议流产终止妊娠,不建议继续保下去。②孕周在24-28周,根据患者及家属的意愿选择是否保胎,如果要保胎,建议去有救治新生儿能力的医院分娩。③孕周在28-34周者,如果羊水量没有过少,没有感染征象,建议用完地塞米松促胎肺成熟后再做处理。④孕周在34-37周之间,不宜继续妊娠,建议引产或者剖宫产终止妊娠。⑤无论任何孕周,如果出现宫内感染,或者胎儿窘迫,应该及时终止妊娠。
(2)足月胎膜早破的处理:如果胎儿已经足月,出现胎膜早破,应该尽快终止妊娠,如果符合顺产条件,应该在破膜后2-12小时积极引产,对于不符合顺产条件的孕妇,应该积极剖宫产。破膜时间如果超过12小时,还应该用抗生素预防感染。
以上就是未临产先破羊水的处理措施,要根据怀孕周数,胎儿的存活能力,有无宫内感染和胎儿窘迫来决定。大部分为34周后胎膜早破,应该积极引产。
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