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孕妇在孕期经常会出现各种不适和化验异常,其中,肝功能异常是比较常见的一种化验异常,多发生在怀孕晚期,有些是怀孕负担重引起的,有些是合并内外科疾病引起的,不同的原因,其指标降低的方法也是不同的。具体如下:
(1)如果是因为孕期肝脏负担重引起的,常发生在怀孕30周以后,并且谷丙转氨酶的数值一般不超过100U/L,这种情况建议多休息,清淡饮食,过一周再复查就可以。如果数值超过100U/L,可以口服保肝药物对症处理,一般1-2周就会好转。单纯的肝功能升高,没有其他并发症的话,是不需要终止妊娠的,对症处理就可以,一般可以到足月后再终止。
(2)如果是各种疾病引起的谷丙转氨酶高,常见于妊娠合并病毒性肝炎,肝硬化,妊娠期高血压疾病,急性脂肪肝等,这些疾病都可以引起肝功能异常,并且其严重程度往往都比较严重,首先应该积极的治疗原发病,同时保肝治疗,还要根据母亲和胎儿的情况来决定是否需要终止妊娠。应该综合病情的严重程度和母儿的状况来制定个体化治疗方案。比如病毒性肝炎和急性脂肪肝,应该在保肝治疗的同时,积极的终止妊娠,妊娠期高血压疾病引起的肝功能异常,应该解痉,降压,保肝,促胎肺成熟等对症治疗,必要时终止妊娠。
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