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孕38周的孕妇很容易出现腿脚浮肿的现象，有些是生理性因素引起的，有些是病理性因素导致的，常见的可以引起孕38周腿脚浮肿的原因有:

（1）压迫症状:孕晚期由于子宫的增大，可以压迫到盆腔脏器和血管引起相应的症状。如果压迫到下腔静脉，可以引起下肢静脉回流障碍，从而引起下肢浮肿。浮肿一般从脚踝处开始出现，这是生理性的因素，大多数孕妇在孕晚期都会出现不同程度的水肿，一般通过卧床休息够会有所缓解，不需要特殊处理，产后自然可以恢复。

（2）妊娠期高血压疾病:妊娠期高血压疾病中的子痫前期，会有尿蛋白和低蛋白血症，使细胞内的水分都流向组织间隙，从而导致全身浮肿的表现。这种浮肿为病理性的，应该及时镇静，解痉，降压，纠正低蛋白血症等对症处理，必要时终止妊娠才能治好。

（3）妊娠期蛋白尿:妊娠期如果有尿蛋白，可以导致低蛋白血症和浮肿，其原理和妊娠期高血压疾病是一样的。

（4）营养不良和低蛋白血症:孕妇如果有严重的营养不良，平时不吃蛋白类的食物，很容易导致低蛋白血症和全身浮肿。

综上所述，怀孕38周出现腿脚浮肿时，建议先量血压，查尿常规，肝功能等看是否为病理性因素引起的，如果这些检查都正常，考虑是生理性因素，一般是无需特殊处理的。