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羊水过多临床比较常见,羊水过多是羊水容量的增多,通常通过超声诊断,但是一般由临床检查发现宫高大于相应孕周而引起怀疑,超声诊断标准是羊水最大深度大于8cm,导致羊水过多的原因包括:胎儿先天性畸形神经管缺陷,前脑无裂畸形,心脏畸形,胃肠道闭锁或狭窄,胸部或腹部包块,或膈疝,骨骼发育不良,神经肌肉障碍,感染,代谢性疾病,染色体异常。母体因素多见于糖尿病,然而大部分为特发性羊水过多,占百分之五十左右。羊水过多的超声评估包括对胎儿解剖结构的自仔细筛查,以除外结构异常和胎儿生长受限,一旦出现上述异常,应进行染色体核型分析。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?羊水过多导致足月前出现子宫收缩早产的风险增加,这种情况下可能需考虑进行羊水减量,最好在妊娠39周终止妊娠以缓解母亲症状及降低自发胎膜破裂时脐带脱垂的风险。妊娠合并羊水过多者,子宫收缩力减弱的发病率增加,常导致产程延长,产后宫缩乏力,产后出血。产后需对新生儿进一步评估,是否存在可能导致羊水过多的结构异常。??
所以,一旦发现羊水过多,应尽快查找原因,排除胎儿畸形,如果是血糖控制不好,积极控制血糖,如果压迫症状明显,需要住院羊膜腔穿刺放羊水缓解症状。还有,尽量少活动,尽量避免胎膜早破,早产。
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