健康知识库

宫外孕是指孕卵在子宫外着床，发生率在早期妊娠妇女中约为2-3%。如果发现早，症状轻，可以采取以期待治疗或者药物治疗：

期待治疗：适用于合并轻微腹痛、血清β- hCG 水平低下或者呈下降趋势且愿意并且能够进行随访的患者。据报道在病例选择合适的情况下，期待治疗的成功率为 57%~100%。期待治疗成率与血 β- hCG 水 平 成 反 比 ，初 始 血 清 β- hCG 水平越高其成功率越低。有研究提出，治 疗前间隔 48h 的血清β-hCG 比值可预测期待和药 物治疗的成功与否，若比值<0.8，期待治疗成功可能性大。

药物治疗：主要取决于血HCG水平和b超提示盆腔包块的大小来决定，还有就是患者的一般表现，有没有腹痛，腹腔内出血，如果没有腹痛，腹腔内出血症状，血HCG小于2000U/L，盆腔包块小于4cm，可以药物治疗，但是血HCG水平小于1000U/L，治疗效果较好，如果大5000U/L，治疗效果较差。包块内有卵黄囊，胎芽，胎心，是MTX治疗失败的重要预测因子。

腹腔镜治疗：主要用于腹腔镜手术优于开腹手术，输卵管切除优于输卵管切开取胚术，因为腹腔镜手术时间短，出血少，而且不容易出现并发症。输卵管切开取胚有持续性宫外孕或再次宫外孕的风险增加。