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特纳综合征又称(TURNER综合征),女性最常见的染色体异常,染色体核型为45X,只含有一条X性染色体,仅有百分之一可以存活至足月。女性活产患病率为1/2500,与孕妇高龄无关。大约百分之五十为完全性45X,30-40%为嵌合型,10-20%有一条X染色体的结构异常。不能从染色体核型上预测临床表现的严重程度。
主要表现:
1.超声:典型的超声表现包括巨大水囊瘤,胎儿水肿,股骨短,主动脉缩窄,左心室发育不全和肾脏畸形。
2.患者智力正常,但是对视觉-空间问题的学习有轻度困难,行走和语言能力发育上有轻度延迟,在知觉组织和和精细运动技能方面有有明显缺陷。
3.出生后主要表现为身材矮小,性腺发育不良或淋巴水囊肿,新生儿的其他问题包括喂养困难,容易罹患复发性中耳炎。新生儿阶段还要行腹部B超排除肾脏畸形。
4.远期并发症如血管畸形,包括肠道淋巴管扩张和血管瘤,而且发生溃疡性结肠炎和克罗恩病的风险也增加
5.远期随访主要关注的事项包括,生长激素治疗身材矮小,雌激素促进第二性征和骨骼健康,推荐使用天然雌激素,因为合成的雌激素可能会代谢不完全。监测心血管并发症,如主动脉扩张,破裂,严重高血压和发生自身免疫性疾病的倾向
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