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? ? ? ? 外阴瘙痒常见的原因有霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,外阴鳞状上皮增生,非特异性外阴炎等。怀孕后外阴瘙痒的主要原因是霉菌性阴道炎,因为霉菌喜酸性环境,怀孕后阴道上皮糖原含量增加,酸度增加,有利于霉菌的生长。其他原因如大量应用免疫抑制剂,如皮质类固醇激素或免疫缺陷综合症,使机体抵抗力降低,其他诱因,如穿紧身化纤内裤及肥胖,后者可使会阴局部温度升高,有利于假丝酵母菌繁殖。国外资料显示,约75%的妇女一生中至少患过一次霉菌性阴道炎,45%的妇女经历过两次或两次以上的发病,80%至90%病原体为白假丝酵母菌,10%至20%为光滑假丝酵母菌,近平滑假丝酵母菌,热带假丝酵母菌等。
? ? ? ? 临床表现主要为外阴瘙痒,伴豆渣样分泌物,严重者有尿痛及性生活疼痛。查体可见豆渣样白带有异味,白带常规检查可见酵母菌感染。
? ? ? ? 治疗主要是消除诱因,根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌药物,糖尿病患者给予积极治疗,长期药物使用者及时停用广谱抗生素,雌激素,皮质类固醇激素,勤换内裤,用过的内裤、盆、毛巾均应用水烫洗,性伴侣因包皮过长等原因均可导致真菌反复携带感染,可行包皮切除术。药物可选择局部用药,如克霉唑栓剂500毫克,单次用药,注意清洗外阴。
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