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临床工作中经常碰到胎儿羊水过多,羊水过多时一个症状,需要仔细明确病因,在此简单科普一下羊水过多
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首先,要明确羊水的来源和去向,羊水的主要来源胎儿尿液,其次就是胎肺分泌的液体。羊水吸收主要是胎儿吞咽,其次胎盘表面血管的吸收。
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第二,羊水过多的诊断标准:羊水指数(四个象限羊水深度的值相加)大于18厘米属于羊水偏多,大于24属于羊水过多;最大羊水池(羊水最深处)超过8厘米属于羊水过多。
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第三,羊水过多的几种常见可能原因:
①,生理性增多,就是没有什么原因,可能就是喝水比较多,一般都是一过性,再次复查时候羊水就会恢复正常;
②血糖高,这个原因很常见,妊娠期糖尿病或者孕期有糖尿病患者怀孕后,如果血糖高,会引起羊水过多,这个情况比较好解决,就是控制好血糖就可以;
③胎儿畸形,主要包括神经系统畸形(例如无脑儿和脊柱裂)和肠道梗阻问题,神经系统畸形主要是羊水产生过多,这个要靠超声检查,比较好排出;肠道问题主要是吞咽障碍,这个也是靠超声,但是有些肠道畸形超声可能无法发现;
④,原因不明确,有可能把所有检查都做了,还是查不出来原因,一般就是谨慎观察,定期检查超声,希望发现胎儿异常,如果没有发现异常,一般建议继续妊娠到胎儿出生,但是不能排除胎儿存在微小畸形可能。
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