健康知识库

早孕期胎儿超声

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早孕期超声检查的目的是什么？在妊娠早期，确认胎儿生机，准确的判断孕周，确定胎儿数目，如多胎妊娠确定绒毛膜性和羊膜性是非常重要的。在早孕期末，超声还可以有机会去发现胎儿大体的异常，并在提供早孕期非整倍体筛查的医疗系统内，测量NT。

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早孕期产前超声安全吗？胎儿暴露于超声的时间应该最小化，用最少的扫描时间和最低的输出能量，应用ALARA（合理获得的同时尽量降低暴露剂量）原则获得诊断信息。ISUOG在运用B超和M超进行产前超声方面已经形成共识，因声输出有限，在妊娠的所有阶段都是安全的。但是，多普勒超声，与更强大的能量输出相关，因此有更大的潜在生物效应，特别是应用于一块小的感兴趣的区域。多普勒检查只能在有临床指征的情况下运用于早孕期。

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在多胎妊娠中应该怎么做？确定绒毛膜性和羊膜性在多胎妊娠的检查和处理中是非常重要的。绒毛膜性应该在早孕期确定，那时的特征是最可靠的。

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检查指南

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妊娠的测量：平均妊娠囊直径（MSD）从末次月经第35天起被描述。平均妊娠囊直径是指妊娠囊内充满液体的空间三个正交测量的平均值。已有头臀长和平均妊娠囊直径的参考标准，但是，当有胚胎的存在，头臀长比平均妊娠囊直径更为准确地估计孕周，因为平均妊娠囊直径在孕龄估计方面有更大的变异。

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妊娠期妇女应该在10-13⁺⁶周提供早孕期准确的孕龄估算。准确的测定孕龄对于妊娠后续的适当随访是至关重要的，也是早孕期常规超声的首要指征。它为合适的评估胎儿后期的生长提供了有价值的信息,特别是适当的产科检查和早产或过期妊娠的管理，因此，用超声确定妊娠的日期成为建立孕周的最可靠方法。因此，推荐所有的妊娠期妇女在10到13周之间（10+0到13+6周)进行早孕期超声检查以确定孕周和发现多胎妊娠。在早孕期，很多生物参数与孕周紧密相关，但是头臀长（CRL）在确定受精时间方面最为精确，在95%的病例中相差不超过5天。对于比较早的孕周，当胎儿相对较小，测量误差对孕周判断会产生更为显著的效应。因此，判断孕周最合适的时间是8到13+6周。

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