编辑：ddayh.cn
孕期服用抗抑郁药物是否会影响胎儿？?
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常用抗抑郁药物对胎儿的不良影响：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），这是最常用的药物，5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI），三环类抗抑郁药物（TCAs）以及四环类抗抑郁药物，单胺氧化酶抑制剂（MAOI）。孕期服用抗抑郁药物可能会引起流产、低出生体重、早产、出生缺陷（例如心脏缺陷）、新生儿持续性肺动脉高压，分娩以后，有些药物的撤退还会引起新生儿的激惹症状或喂养困难。不同种类的药物，同一种类但化学结构不同的药物导致不良影响的程度是完全不同的，所以药物的选择就变得很重要。
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???? 怀孕以后能停药吗？一般情况下不建议停药。因为怀孕以后，抑郁的症状一般不会缓解，反而有可能会加重。停药不仅仅会影响你，还会影响胎儿，停药以后你的抑郁症状会复发，心情很不好的你很有可能不会去规律产检，饮食和睡眠也变得很不规律，为了寻找减压方式，可能会饮酒或抽烟，这些情况会增加早产，低出生体重，产后抑郁的风险。
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另外，在选择合适的药物服用的前提下，出生缺陷和围产儿不良预后的风险是比较低的。
如果是轻度或轻度到中度的抑郁，在知情同意的前提下，在考虑风险与益处平衡的前提下，可以尝试停药，进行非药物性的心理咨询或心理治疗。但是要严密随访，及时发现抑郁的复发。如果是中度以上或重度的抑郁，不建议停药。
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哪些药物在孕期服用相对安全？选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）是首选的药物，这些药物的临床应用时间比较长，用药的人数比较多，有着比较好的安全记录。这一类药物中，有几种药物的风险更加低，例如西酞普兰（喜普妙）、氟西汀（百忧解）、舍曲林（左洛复）。也可以考虑使用5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI），例如度洛西汀、文拉法辛。
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哪些抗抑郁药物应该避免在孕期服用？有些药物被证实会影响胎儿的生长发育或者是导致畸形，应该避免在孕期使用。例如SSRI类的帕罗西汀，它被认为和胎儿心脏畸形的发生率增加有关。例如单胺氧化酶抑制剂（MAOI），它可能会影响胎儿的生长发育，导致生长受限。
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孕期需要更换药物吗？这取决于你的身体情况和个人的选择，因为换药不当可能会导致抑郁复发。如果你是属于以下情况，不建议更换药物：服用抗抑郁药物超过5年，有严重的抑郁症，经常会复发。除非是你服用的药物导致胎儿畸形的风险比较高，例如帕罗西汀。如果你服用两种及以上的抗抑郁药物，是可以调整的，最好调整为服用一种药物，减少对胎儿的不良影响。
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