健康知识库

胎动科普

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孕晚期感知胎动的意义：胎儿在发生宫内缺氧的情况下，出于生理性的保护机制，会减少肢体的活动以降低氧耗，因此胎动可以作为提示胎儿在宫内安危的重要信号。这一点在孕28周之后尤其重要，因为此时，胎儿已经具备在宫外存活的能力，如果能够及时发现胎儿缺氧可以通过及时娩出胎儿让胎儿得救。

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如何计数胎动

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关于是否数胎动的问题，各国的临床常规稍有不同。我国一般建议孕妇每天计数3小时或1小时的胎动。建议28周后孕妇每天固定一个较为方便的时间，认真的感知并计数胎动。胎动的形式和频率因人而异，通常情况下，胎儿下午或晚上的胎动会稍多，胎儿有20-40分钟的睡眠-觉醒周期，在睡眠时期的胎动可能会减少甚至没有也是正常的。

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很难说胎动有绝对正常的标准。比较简单的方法是，一个小时至少有3次以上的胎动，如果一个小时胎动达不到3次，需要计数下一个小时，如果两个小时达不到6次，应及时就医进一步判断。由于不同胎儿的活动频率存在差异，如果累计两个小时胎动次数达不到前一天一个小时的次数，也应判断为胎动减少。至于怎样算一次胎动，是个有点主观的问题，孕妇需要知道，无论如何不可能数清所有的胎动。一般认为除了胎儿的类似打嗝或震颤等连续胎动可以算作一次，其他的任何胎动都应计为一次，而不是像有些说法中5分钟以内都算一次。还应强调的是，孕妇需要知道，当发现胎动减少时，应当立即就诊，而不是继续等待第二天就诊。对于有些高危的孕妇，例如胎儿宫内发育迟缓、羊水过少等，增加每天计数胎动的次数也许是必要的。

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多胎如何计数胎动:的确是个难题。通过计数胎动来实现监测确实困难。一方面由于两个胎儿将子宫过度膨胀，和宫内的相对拥挤，胎动在形式上有所变化，孕妇在感知上也存在困难；另一方面，即使能感知胎动，也很难清楚判断胎动来自哪个胎儿。

重点提示：28周之前只需要大体感知胎动就可以，不需要准确计数，28周之前胎儿胎动不规律，而且宫外存活率低，即使胎动有问题，胎儿出现缺氧或者死亡，也没有什么好的办法处理。

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28周之后还是要适当注意胎动，胎动除了要像上面说的计数， 还要考虑和既往的胎动比较，有些胎儿就是动的比较多，有些胎儿就是动的比较少。就和成人一样，一些人爱动一些人爱静。只要整体胎动和前几天比较差不多就可以。