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回奶:顾名思义,是指给产后(无论流产、早产还是足月产)不再让乳房分泌乳汁。短时间内停止哺乳不属于回奶范畴。
临床中经常能碰到回奶的情况。常见的回奶原因:
1.染性疾病:恶性传染病等不适宜哺乳(如结核病活动期何肝炎的传染期)。?
2.心脏病、肾脏疾病患者:患有严重的心脏病、肾脏疾病等,不宜进行母乳喂养。
3.产妇精神有一定问题:患有精神分裂、躁郁、抑郁症,可能危害新生儿安全,不建议哺乳
4.产妇需长期用药:因慢性病需长期服药,例如癫痫病、甲亢患者、肿瘤患者,如果用药,药物可以通过乳汁分泌。这种情况要具体分析哪些药物不能哺乳。
5.产妇进行放射性治疗或者接触有毒化学物质或农药:放射性物质会进入乳汁。母亲接触有毒物质,乳汁中有毒成分水平较高,影响新生儿健康。
6.新生儿问题:新生儿患有枫糖尿病、苯酮尿症、乳糖不耐受等不适合哺乳的情况。
7.社会因素:例如工作因素无法哺乳,或者新生儿已经到达两岁,准备停止哺乳。产妇没有分娩活产的新生儿(死胎、胎儿畸形),也需要回奶。
常见的回奶办法主要有两大类:自然回奶和人工回奶
1、自然回奶:WHO推荐母乳喂养应持续2年或者更长的时间。如果因为工作因素或者儿童达到两岁,可以考虑自然回奶。自然回奶主要针对正常产妇,主要方法包括下面:
1.1逐渐减少母乳次数:产妇逐渐减少母乳次数,减少对乳腺的刺激。?
1.2延长喂奶间隔时间:减少对乳腺的刺激,进而减少乳汁分泌量。
1.3缩短单次母乳时间:母乳的时间不要太长,逐渐缩短。
1.4少喝汤水:汤水过多容易引起乳汁分泌过多,因而尽量减少汤水摄入。
2、人工回奶:针对非正常分娩(死胎、胎儿畸形引产、早产及新生儿没有存活等情况),主要是药物回奶,包括以下办法:
2.1口服中药类回奶药:目前主要是炒麦芽代茶饮,炒麦芽200g,加水煎汤。
2.2外用中药类回奶药:常用的是芒硝,置于布袋中,外敷于双侧乳房
2.3口服西药类回奶药:目前主要有补佳乐(戊酸雌二醇片),每次3片,每天三次,口服三天;维生素B6也有回奶作用,作用较微弱,一次口服5片,每天2-3次,维持3—5天。
2.4.催乳师协助:奶水少的的时候可以找催乳师,那回奶的时候也可以找的催乳师帮忙。这个目前只是经验性治疗,没有很明确的科学依据,我个人建议慎重选择。
食物回奶:有些产妇喜欢食物回奶,可能会有一定作用。乳汁分泌和食物有关系,吃一些回奶相关性食物,可以让母乳变少。这些食物只是经验性的总结,况且个体之间存在差异性,建议根据个体情况选择。常见的和回奶相关的食物包括:
1、水果:柿子、石榴、柚子、山楂等
2、蔬菜:韭菜、芹菜、苦瓜、白萝卜、白菜、豆角、黄瓜、茄子等。
3、五谷杂粮:地瓜、玉米、麦芽等。
4、海鲜:螃蟹、海参、西洋参、人参等。
回奶注意事项:大部分产妇回奶都比较顺利,少部分会有反复现象,要注意以下情况:
1、? 回奶时,若乳房胀得难受,一定要完全挤出乳汁,否则适得其反会促进乳汁分泌。?
2、如果发现乳腺有硬块,要及时按摩,防止发生乳腺炎。
3、回奶期间要减少对乳腺的刺激,这样泌乳素的分泌会减少,乳汁的分泌也逐渐减少。
4、有些人使用胀奶法回奶,这是错误的。胀奶容易引起急性乳腺炎,而且效果不好。
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