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新生儿黄疸和溶血症

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新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。大约85%的足月儿及绝大多数早产儿在新生儿期会出现暂时性胆红素增高，但大部分为生理性黄疸。一般足月儿的生理性黄疸在生后2-3天皮肤及黏膜出现黄染，第4-5日最明显，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿的黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达到高峰，7-9天消退，最迟可以延迟到3-4周；黄疸先见于宝宝的脸部、颈部，然后可遍及宝宝的躯干以及四肢，一般稍呈黄色，眼睛的巩膜可有轻度黄染，但手心足底不黄。除黄疸外，宝宝全身健康情况良好，不伴有其他临床症状，无贫血，肝功能正常，不发生核黄疸，大小便颜色正常，血中未结合胆红素升高。

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母乳喂养相关性黄疸：母乳喂养的新生儿在生后1周内，由于热量和液体摄入不足、排便延迟，使血清胆红素升高，几乎2/3母乳喂养的新生儿可出现这种黄疸。该原因导致的黄疸可以通过增加母乳喂养量和频率而得到缓解，一般不会发生胆红素脑病。

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新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血；以ABO血型不合最常见，其次为Rh血型不合。新生儿溶血病伴有程度不一的黄疸和贫血。

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病因和发病机制：胎儿从父亲遗传而来的红细胞血型抗原恰为母亲所缺少，胎儿红细胞通过胎盘进入母体血循环中刺激母体产生相应的血型抗体（IgG）；此抗体进入胎儿血循环后，与胎儿红细胞表面的相应抗原结合（红细胞致敏），在单核-吞噬细胞系统内被破坏，引起溶血。

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重点说明：

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1.不怕发生黄疸，害怕发现的晚。治疗的晚，引起新生儿神经系统不可逆的损伤。即使是生理性黄疸，有些时候可能也需要住院治疗。

2.如果需要治疗，需要住院，一定要听从安排，不能认为孩子受罪，不能用土办法治疗，要相信科学

3.不能放任自由；要提高警惕，适当干预，及时治疗。拿不准一定去医院，别嫌麻烦。