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利巴韦林是魔鬼！

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利巴韦林被认为是魔鬼，最主要原因就是由于它的安全性问题。最主要的不良反应是溶血性贫血，在口服治疗后最初1～2 周内可能出现血红蛋白下降、红细胞下降、白细胞下降，其中约 10% 的病人可伴随心、肺方面的副作用。

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生殖毒性也是其最严重的不良反应之一。大量研究表明，在暴露于利巴韦林的所有种属的动物中均已证实，利巴韦林有明显的致畸和/或杀胚胎的毒性作用。已经发现的畸形有颅、腭、眼、四肢、颌、骨骼及胃肠道畸形，其发生率和严重程度随剂量的增加而增加，胎儿和子代的存活率降低。利巴韦林还可导致睾丸毒性。

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妊娠药物分级中利巴韦林为最危险的?X 级，其说明书明确提示孕妇和有可能怀孕的妇女禁用。且由于少量药物经乳汁排泄，对乳儿有潜在的危险，不推荐哺乳期妇女使用利巴韦林，必须用药时需暂停哺乳，乳汁也应丢弃。

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哪些情况可酌情使用？

利巴韦林它也是有自己的适应证及使用场景的。其药品说明书适应证主要是呼吸道合胞病毒引起的疾病。利巴韦林吸入液说明书也指出，只有重症呼吸道合胞病毒下呼吸道感染才应该用利巴韦林吸入液治疗。

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临床错误用于感冒：目前，尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物。普通感冒为自限性疾病，以对症治疗为主，无需使用抗病毒药物治疗。而且，过度使用抗病毒药物有明显增加相关不良反应的风险。不推荐利巴韦林用于普通感冒和流行性感冒。