健康知识库

354羊水穿刺的风险

?

什么是羊水穿刺：羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法。羊水穿刺术一般在怀孕18~24周进行，在超声定位和监视下用一支很细的穿刺针经孕妇的腹壁、子宫进入羊膜腔，在无菌条件下抽取羊水后进行产前诊断。羊水穿刺术用于产前诊断已经30多年了，其准确性和安全性均较高。示意图如下：

?

羊水穿刺有什么风险？

?

1、该操作用细针穿刺进入羊膜腔，可能造成孕妇出血、出血性休克、羊水外流、流产及伤及胎儿的可能

2、因子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因可能导致穿刺失败。

3、由于羊水细胞培养系脱落细胞体外培养受羊穿时间、标本是否混血、培养基污染等多种因素影响，羊水培养有失败的可能，有时因为崁合体而不能诊断。

4、受现有医学技术水平的限制，羊水生化检查、细胞学、和分子遗传学分析有时难以确诊，需进行进一步检查

5、如术前孕妇存在隐形感染或术后卫生条件不佳，有发生宫内感染的可能

6、孕妇若合并心脑血管疾病，由于疼痛、紧张等刺激，有发生心脑血管意外的可能

7、通过本次检查，可以排除拟诊断染色体异常的疾病，但受现有医学技术水平的限制，有时难以分辨染色体的某些微小异常，也不能排除一些多基因病、或其他原因导致的胎儿畸形或异常。

8/羊水穿刺的副作用还可能会有这些：可能会出现阴道出血、羊水溢出或子宫持续性收缩，约占2%的孕妇会发生。通常不须要特别治疗，对于怀孕过程没有不良影响。与羊水穿刺术过程有关的自发性流产，约占0.3%至0.5%。

?

羊水穿刺风险大吗？

羊水穿刺是一种侵入性检查，任何一种侵入性检查都是有风险的。羊水穿刺检查肯定有风险，但是它的总风险率，导致胎儿流产的风险一般来说，不超过1%。而且，现在的大中型医院，原则上，要求做羊水穿刺必须是在b超下面做。也就是说，必须在b超下面看着，躲开孩子和胎盘。所以这样对胎儿造成损伤的可能性就更小了。羊水穿刺术后需要注意预防感染、注意饮食、注意营养就好了。

?

重点提示：羊水穿刺听起来很吓人，但是实际上技术很成熟。就像走钢丝的人天天走钢丝风险也不大。而且羊水穿刺是穿刺一个羊水池，范围比较大， 又在超声的监视下操作，风险性很低。羊水穿刺引起的流产概率和普通人群中正常流产概率差不多。疼痛感和打肌肉针一样，千万不要因为惧怕而拒绝羊水穿刺。