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2--孕妇糖耐量检查注意事项—增刊2

糖耐量试验，也称葡萄糖耐量试验，是诊断糖尿病的一种实验室检查方法。主要有静脉和口服两种，前者称IVGTT，后者称OGTT(Oralglucosetolerancetest，也叫口服糖耐量试验)。OGTT则是临床最常见的检查手段。产科用OGTT诊断孕妇是否患有妊娠期糖尿病(GDM，gestationaldiabetesmellitus)。OGTT是孕期很重要的检查，对于评估孕妇的血糖很重要。

何时行OGTT检查?

(1)怀孕前未进行血糖检测、并且存在妊娠期糖尿病(GDM)高危因素者，首次产前检查时行OGTT检查。妊娠期糖尿病(GDM)高危因素包括：

①肥胖(BMI≥28kg/m2);

②一级亲属患2型糖尿病;

③以前有妊娠期糖尿病或生过巨大儿;

④患有多囊卵巢综合征;

⑤怀孕早期空腹尿糖反复阳性。

(2)推荐对所有还没有被诊断为孕前糖尿病(pGDM)或妊娠期糖尿病(GDM)的孕妇，在怀孕的24-28周以及28周后第一次就诊的孕妇做OGTT检查。

(3)具有妊娠期糖尿病(GDM)高危因素的孕妇，首次OGTT结果正常，必要时在妊娠晚期重复OGTT检查。

注意事项：

1.试验前3天保证规律饮食，不要暴饮暴食，也不要故意节食。试验前一天晚上9点以后不应再进食。就诊当天提前准备一个水杯和100---200毫升凉白开水。

2.采取的办法是口服75g葡萄糖。一支50%葡萄糖是20ml，一次性领取8支。口服7支半，剩余半支扔掉。

3.注意事项：本检查不用提前预约，准备做OGTT的当天一定要早点到医院，争取9点要就诊(后续还要拿药和抽血)，时间太晚来不及。如果当天来不及做，可以当天先拿药，开好化验单，第二天做也可以。

具体步骤：

第一步，拿药：诊室就诊，就诊卡开具葡萄糖(有些医院提前在护士站准备好相应的糖水)和抽血化验单。去药房拿药，共8支50%葡萄糖，每支20毫升。

第二步，空腹抽血：取好药物，暂时不口服药物，去抽血中心，先抽空腹静脉血，测空腹血糖。

第三步，口服葡萄糖：8支葡萄糖，将其中七支半倒入水杯中，5分钟内口服完毕。在此之后的两个小时内不能吃任何东西，如果很口渴，可以少量喝一点点水。

第四步，抽血静脉血：从第三步口服葡萄糖的时间点算起，第1小时抽一次空腹静脉血，第2小时抽一次空腹静脉血。例如，9点10分开始口服葡萄糖，5分钟内喝完，那就10点10分、11点10分各抽取一次静脉血测量血糖。注意：从口服葡萄糖开始，不能吃任何东西。