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孕妇白蛋白低是怎么回事—增刊1
血浆中蛋白的由白蛋白和球蛋白组成,其中白蛋白正常参考范围应大于35—40g/L,根据不同机器略有偏差。白蛋白主要由肝脏产生。
白蛋白的功能:
l 白蛋白形成血浆胶体渗透压 保持部分水分于血管内 维持有效血容量
l 白蛋白与多种激素结合使血浆中这些激素不会很快经肾脏排出,维持这些激素在血中相对较长的半衰期
l 白蛋白属于非专一性的运输蛋白,能与体内许多难溶性的小分子有机物和无机离子可逆地结合形成易溶性的复合物,成为这些物质在血液循环中的运输形式
l 白蛋白能保证细胞内液、细胞外液与组织液间的交流
l 白蛋白是人体内一种重要的营养物质
l 白蛋白具有黏性、胶质性,在人体内遇到重金属离子时,会自动与重金属离子结合,
妊娠期母体血浆白蛋白的特殊作用
l 供给胎儿构成自己的身体组织
l 供给母体子宫、胎盘、乳房等的发育
l 母体蛋白质储备以备分娩过程和产后蛋白质的损耗
但是在孕期,孕妇的检查到经常能看到白蛋白低,有些比较轻,有些比较重,到底原因如何那?
孕期白蛋白低的原因:
1.生理性的原因:一般会出现轻度的白蛋白低,不会很严重,一般不会低于30g/L
1.1血液稀释引起的:主要因为孕期血液含量增加,造成白蛋白含量相对降低
1.2消耗与需求较多:孕期不仅仅要维持母体的正常生理活动,胎儿的生理活动也需要大量的白蛋白,造成白蛋白需求较多。
1.3摄入不足:孕期饮食受影响,摄入蛋白不足。
2.病理性的原因:一般会出现比较严重白蛋白低,可以低于30g/L
2.1.妊娠期高血压:最常见的病理原因;妊娠高血压综合征的患者其临床三大特征即高血压、蛋白尿和水肿。主要表现就查尿发现蛋白尿。
2.2肾脏疾病:包括原发的肾炎、肾脏发育异常和继发的狼疮肾、糖尿病性肾炎、梗阻性肾脏损伤等。肾脏疾病引起蛋白丢失,进而引起白蛋白降低。
2.3肝脏疾病:肝脏疾病在孕期一旦发生常较严重。肝脏作为蛋白合成器官,一旦功能受损,发生低蛋白血症。
处理原则:
1.最重要的就是明确原因,是生理性的还是病理性的,然后有针对性的进行治疗。
2.对于血液稀释引起的和消耗、需求较多以及摄入不足这三种生理性原因,主要是以饮食补充为主,高蛋白饮食,但是也不要过分摄入
3.如果白蛋白很低,就需要寻找病例原因,根据上述的几种可能原因,检测血压,检查肝脏功能和肾脏功能,根据病因进行针对性的综合性治疗。
4.孕期绝大部分的轻度低白蛋白都是生理性的降低,不用太担心。
孕妇应该如何补充蛋白质?补充蛋白质的方式可以通过两种方式
一种是食物获取,富含蛋白质的食物包括:鱼、禽、蛋、瘦肉、奶及奶制品。对于健康成人来讲,每天需要的蛋白质约为1g/每公斤体重。
另一种就是利用市面上的营养品——蛋白粉。市面上的蛋白粉一般是采用提纯的大豆蛋白、酪蛋白或乳清蛋白或者是上述几种蛋白的组合体构成的粉剂,主要目的是为人体补充蛋白质。
补充多少量是合适的?
对于蛋白质来讲,如果饮食已提供足够的蛋白质,孕前期(即准备怀孕前的3-6个月)则无需另外添加、补充。国营养学会推荐对于已经步入孕期的孕妇中:
孕早期 (12周以前)每天增加5g蛋白质。
孕中期(13-27周末)每天增加15g蛋白质。
孕晚期(28周以后)每天增加20g蛋白质。
除了数量要保证外,还要保证优质蛋白质(动物蛋白、豆类蛋白)的摄入量在三分之一以上。
蛋白质补充过量会有什么副作用?蛋白质的适当补充可以起到补充营养、提高免疫力的作用,但是过量的补充会导致一系列的副作用。
l 过量蛋白质的摄入会加重肾脏负担。蛋白质经由肾脏代谢排出体外,如果蛋白质摄入过量,会使肾脏长期处于过负荷状态,并可能因此加速其老化和损害。
l 容易肥胖,甚至三高。动物肉类含有丰富的优质蛋白,人体在摄入高蛋白食物的同时还会摄入大量的胆固醇、脂肪等,长此以往容易肥胖,甚至患上三高。
l 过量蛋白质的摄入还可增加钙的丢失。蛋白质多摄入1克,尿钙就会丢失1.75毫克。
l 容易上火。蛋白质经由肾脏排出体外时,需要吸收更多的水分,所以易导致大便干结,上火等症状。
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