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392--会阴侧切的位置和护理

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会阴侧切术是为了给胎儿通过产道提供一定的空间，避免撕裂母体的其他器官。如果产妇从前有过妊娠和分娩，在以后再次分娩时，可能就不需要做会阴侧切术了。

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有些因素影响了会阴侧切术

l? 产妇阴道开口的大小

l? 宝宝的头部和肩部的尺寸

l? 从前分娩的次数;

l? 是否需要使用产钳或胎头吸引器来帮助分娩。

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根据切口的深度可将会阴侧切分为三度。描述切口的深度有四度：

l? 1度——权将皮肤切开;

l? 2度——切开皮肤和皮肤下筋膜;

l? 3度——切开皮肤、筋膜和直肠括约肌，也就是围绕肛门的肌肉;

l? 4度——穿过以上三层组织达直肠黏膜，也就是直肠的界限。

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会阴侧切多久恢复?

一般会阴侧切在术后的一周左右就可以愈合。完全恢复大概需要1~3个月。会阴侧切不严重的伤口在术后3--4天就不会痛了，术后7-10天就可以拆线愈合。但皮下组织、肌肉愈合后要与周围的组织重新生长在一起，软化到像其他组织一样的程度，就需要几个月的时间了。

产后侧切伤口怎么护理

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防止外阴感染

1. 保持外阴的清洁，勤换卫生护垫，避免恶露浸泡伤口，谨防感染，可以每天用消毒棉由前向后擦拭外阴；

2. ?如厕后冲洗：妇女生产完，大小便之后都应该用水冲洗会阴，如同用卫生纸擦拭一般，要由前往后冲洗，才能避免细菌感染。

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防止伤口拆线后裂开

1. 拆线后的几天内，避免做用力下蹲动作，解便时先收会阴和臀部后再坐在马桶上，以防会阴伤口裂开;?

2. 产后1个月内,不要提举重物,也不要做任何耗费体力的家事和运动。?

3. 产后6周内，应该避免性行为.?

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?保持排便通畅

1. 多摄取高纤食物,以避免便秘。如果妇女产后便秘,在解便时太过用力容易造成伤口再度裂伤。?

2. 养成规律的排便习惯。

3. 多补充水分,每天喝足2000cc。?

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避免伤口血肿

1. 术后最初几日内产妇应采取右侧卧位，这样可使伤口内的积血流出伤口外，不致发生血肿，也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口内而形成子宫内膜异位症。?

2. 术后注意刀口情况，如果在术后1-2小时内伤口出现疼痛，并且越来越厉害，应马上与医生联系，很可能是缝合前止血不够而形成血肿。?

3. 有血肿时可用50%硫酸镁溶液冷敷。

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侧切伤口的清洗：侧切伤口是需要时间愈合的，一般在手术1-2周是需要好好护理的，除了上面这些护理注意事项以外，我们还需要来看看应该如何清洗伤口。?

1. 用冰袋做一个特殊的垫子，洗澡的时候垫在盆子中，盆里装温水进行清洗。?

2. 还可以用一个消过毒的瓶子装满水，用喷射出来的水流冲洗伤口，这样也能更加安心清洗下体。?

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这些情况需要就医

1. 伤口血肿:缝合后1--2小时刀口部位出现严重疼痛,而且越来越重,甚至出现肛门坠胀感。?

2. 伤口感染:产后2--3天,伤口局部出现红、肿、热、痛等症状,有时伴有硬结,挤压时有脓性分泌物。?

3. 伤口拆线后裂开:有个别产妇在拆线后会发生伤口裂开,此时如已经出院,应立即去医院检查处理。