健康知识库

408--备孕多年不成功，要做些什么检查？

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1备孕就像种花：理应是个愉悦的过程。我们要准备些好看的花的种子，培育好肥沃的土壤，浇水不多不少，阳光也正好。然后就耐心等待发芽。备孕需要好的精子和卵子，子宫腔内膜就是受精卵的温床，然后加个通畅完好的输卵管，接下来就是耐心等待。

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2种子怎么查：种子包括卵子和精子，无法拿在手里观察，需要借助一些手段。男方检查很简单，撸一下就好。女方的话，通常月经规律的话，可以默认排卵正常。但是如果月经不规律，或者不能规律性生活，或者备孕多年未果，那么需要监测卵泡，了解排卵情况，及时发现问题，可以促排卵或者辅助生殖去。还有一种可能，如果女方体内存在某些神秘因子，可以杀死精子，那么也是怀不了；或者能够杀死早期胚胎，会引起多次自然流产。这时候就可以做一下免疫指标的检查，比如抗精子抗体、封闭抗体、封闭效率等。

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3土壤出问题怎么办：精卵结合后，返回宫腔，就需要平整和肥沃的土壤，才能生根发芽。如果土壤不肥沃、缺乏养分，或是多了一些不该有的「害虫」，都会让受精卵死于非命。常见的问题有多次人流刮宫引起内膜损伤宫腔黏连、内膜炎、内膜息肉、粘膜下肌瘤、凸向宫腔的肌瘤、严重子宫腺肌症、子宫纵膈、单角子宫、双子宫等。多数通过妇科检查、阴超、核磁共振等检查可以发现，有时候需要在宫腔镜检查下才行，处理也多数需要宫腔镜手术了。

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4通道很重要：输卵管因素在不孕当中占了很重要的权重。尤其是有过人流刮宫、宫外孕、盆腔炎、子宫内膜异位症等病史的，更要重视。通常我们会建议做输卵管碘油造影，然后根据造影结果选择做介入疏通SSG、宫腔镜或腹腔镜手术。

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5还有这些可以查

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考虑内分泌问题时候，需要抽血激素：性激素检查，通常建议在月经来的 3～5 天查，最好是上午查；抗苗勒氏管激素（AMH）和甲状腺激素，对抽血时间没有特别要求，一般什么时候去都行；如果要了解黄体功能，得在预计下次月经来的前一周左右查孕酮。或者自己在家监测基础体温BBT，然后描绘成曲线。

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染色体检查：如果有2次以上的自然流产或胚胎停止发育，或者上胎有畸形，可以查一下夫妻俩的染色体。

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感染方面检查：有些时候宫颈炎、子宫内膜炎症也会影响怀孕，可以做一下宫颈分泌物或宫腔刮出物的病原体培养。