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子宫脱垂的种类及鉴别诊断
子宫脱垂是一种较为常见的妇科良性疾病,其形成的主要原因是分娩造成的,由于分娩时盆底肌受到损失,如产后没有得到有效的恢复,就有可能会形成子宫脱垂。
子宫脱垂是指子宫从正常的位置沿阴道下降,脱出于宫颈外口,严重者甚至完全脱出于阴道外口,并合并阴道前壁及后壁膨出,因子宫与膀胱和直肠相毗邻,故常合并膀胱脱垂和直肠的脱垂,常伴有尿频、尿急或大便性质的改变。
子宫脱垂分为三度,一度子宫脱垂是指宫腔脱出于正常位置,但宫颈仍未脱出处女膜边缘;二度子宫脱垂是指宫颈脱出于处女膜边缘,但子宫未脱出;三度子宫脱垂是指宫颈及宫体完全脱出处女膜边缘。患者常用下腹坠胀感或腰骶部酸痛等症状。有些患者会明显感觉阴道内有球形物脱出,卧床休息后可自行恢复,严重者会长期脱出于阴道,不能回纳,严重者会摩擦出血,或发生感染等。
一般来说,子宫脱垂的症状与宫颈延长等疾病症状相似,故如怀疑子宫发生子宫脱垂,需到医院进一步检查,以确保确实发生了子宫脱垂,常见的鉴别诊断包括:
1、 宫颈延长。多为未产妇,宫颈及宫体正常,仅仅是因为宫颈过长,突出于阴道外口;
2、 阴道壁肿物或肌瘤。进检查常被误认为子宫脱垂或膀胱膨出,经过检查,子宫位置正常,进检查肿物与子宫无关。
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