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脐带脱垂怎么诊断

? ? 脐带脱垂，是指脐带脱出于胎儿先露下方，经宫颈管进入到阴道内，甚至脱出于阴道外。脐带脱垂对产妇的影响不大，但是如发生脐带先露或脐带脱垂，胎先露尚未入盆，胎膜未破的产妇，可仅在子宫收缩时，对脐带产生挤压，导致胎心率的异常。

? ?但如果脐带脱出于阴道，在子宫收缩时，可胎先露可完全阻断脐带血流，导致胎死宫内等。脐带脱垂的诊断并不困难，根据产妇破膜与胎心率的变化，根据医生阴道检查，如在胎先露下明显触及条索样搏动，可诊断脐带脱垂，更为明显者可见脐带脱出于外阴部。

? ?对于胎儿尚存活，胎膜已破的产妇，其诊断脐带脱垂较为简单，但是如发生隐形脐带脱垂，即使阴道检查也不一定能触及脐带搏动感，这种脐带脱垂易与脐带过短难于鉴别，一般情况下，如出现脐带过短的情况，使胎儿下降困难，产程延长，胎头下降缓慢等，一般在宫口开全后，胎儿易出现胎心率的改变，但脐带脱垂易发生在宫口开大早期，胎盘早破后即可发生。

? ?故产妇要做好产前检查，准确估计先露与骨盆的关系，及时发现及纠正胎位异常，在产程过程中严密观察产程，特别是在胎膜破裂后，要及时行阴道检查并听胎心，检查脐带是否位于胎先露下方，及时发现脐带脱垂，并及时处理，必要时紧急剖宫产。