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? 正常情况下,在宫颈口快开全的时候,胎膜会发生破裂,在没有临产之前发生的胎膜自然破裂,叫做胎膜早破。
?我们知道胎膜早破是不正常的,有可能会发生宫内感染,羊水过少,脐带脱垂以及胎儿宫内缺氧等等。那么有的人就问了,为什么有的情况下明明没有破水,而医生却进行人工破水呢?
?一般来说破水之后24小时之内就会发动宫缩,自然临产。所以人工破膜可以作为引产的一种方法。如果宫缩不够强的话,一般选择人工破膜,促进宫缩,这样可以加快产程。如果胎头下降不理想胎头比较高,也可以人工破膜,一般情况下,破膜以后胎头会很快下降的。
?另外如果怀疑存在宫内感染,羊水污染等异常情况也会做人工破膜,直接观察羊水的性状以及气味,判断是否存在宫内感染。羊水污染以前是作为胎儿宫内缺氧的一个指标的。目前单纯的羊水污染,胎心没有改变,不作为胎儿宫内缺氧的诊断依据,但是如果有明显的羊水污染,尤其是三度污染,羊水比较粘稠的情况下,胎儿发生宫内缺氧的可能性比较大。所以临床上也经常做人工破膜来观察胎儿是否存在宫内缺氧的。
?当然人工破膜并不能够随意进行。尤其胎头高伏的时候,破膜一定要谨慎,破膜选择的时间应该是在宫缩间歇期,在公司的时间做人工破膜,可以增加羊水栓塞的发生几率的。另外破膜以后一定要注意监测胎心,而且如果胎头没有衔接的话,尽量平卧,不要下床活动,避免发生脐带脱垂。
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