健康知识库

? ?宫颈糜烂这个名词目前被逐渐淘汰，认为宫颈糜烂样外观不是一种疾病，而是一些生理现象或者某些疾病的一种表现。

? 宫颈糜烂状态有的是因为生理因素导致的，有的是因为疾病导致的。所以发现宫颈糜烂并不能单纯的认为是生理因素从而掉以轻心，也不要过于紧张，过度治疗。

? 宫颈糜烂最主要的就是要区分是生理性的还是病理性的。目前检查主要以宫颈癌筛查为主，排除宫颈癌以及宫颈上皮内瘤样变这些病理情况。

?宫颈癌筛查首先应该做宫颈脱落细胞学检查，也就是取少量的宫颈脱落细胞，然后进行细胞学分析，看细胞是否存在异常病变。细胞异常病变包括炎性细胞、不典型增生细胞和癌细胞。炎性细胞提示有宫颈炎，不典型增生细胞是癌前病变细胞，发现癌细胞就属于癌症了。存在不典型增生细胞和癌细胞都应该进一步检查治疗的。

? 另外还应该做宫颈HPV病毒检查，HPV病毒是一种宫颈癌相关病毒。 HPV病毒高危型感染宫颈癌的发病率会高一些，尤其16和18亚型感染风险更高。宫颈糜烂伴有HPV病毒持续感染的，应该进一步检查。

? 宫颈TCT检查有不典型增生细胞，不管HPV病毒是否阳性都应该进一步做阴道镜及宫颈活检检查。阴道镜可以以把宫颈细胞放大来观察，并通过醋酸白试验和碘着色试验，判断病变范围以及性质。同时行宫颈活检，取部分可疑病变的宫颈组织做病理检查，进一步判断病变的性质。

? 如果单纯存在宫颈hpv病毒高危型感染，可以暂时治疗后再复查。但是如果是16和18两种亚型感染的话，建议做阴道镜检查的。