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??? 多胎妊娠属于高危妊娠,常见并发症有妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、贫血、羊水过多、胎膜早破、胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血、流产或早产、脐带异常、胎头交锁、胎头碰撞、胎儿畸形等,所以,应该加强双胎妊娠妊娠期及分娩期管理,另外,双胎输血综合征、选择性胎儿生长受限、一胎无心畸形等是单绒毛膜性双胎特有的严重并发症,故应在妊娠11~13周通过超声明确双胎妊娠的绒毛膜性质。
??? 多胎妊娠属于高危妊娠,尤其是单绒毛膜双胎,故应在妊娠11~13周通过超声明确双胎妊娠的绒毛膜性质。为预防母儿并发症,首先应做好妊娠期保健,孕期注意补铁、补钙、补充叶酸并保证高蛋白质、高维生素等充足营养的摄入,积极预防贫血。其次应注意防治早产,这是双胎产前监护的重点,双胎孕妇应增加每日卧床休息时间,减少活动量,产兆若发生在34周之前,应给予宫缩抑制剂等保胎措施。另外应及时发现并防治妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症等并发症,同时注意监护胎儿生长发育情况及胎位变化。???
?? 单绒毛膜双胎妊娠一般16w开始两周一次B超了解胎儿体重、羊水及脐血流等情况,必要时根据临床情况从20w开始加查MCA-PSV、静脉导管等,单绒毛膜双羊膜囊双胎无特殊情况可以36周-37周终止妊娠,单绒毛膜单羊膜囊双胎妊娠一般32-34周终止妊娠。双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠一般4周一次超声加脐血流检查,妊娠28周后以上检查两周一次,一般37周-38周终止妊娠。
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